Tài liệu Bài giảng xét nghiệm miễn dịch trong huyết học truyền máu

Xét nghiệm Miễn Dịch trong Huyết học Truyền máu BS Phạm Quý Trọng Nguyên thuộc Bộ môn Huyết học, Khoa Y, Đại học Y Dược TP. HCM 2017 Mục tiêu Biết được quy trình một số XN miễn dịch huyết học truyền máu cơ bản Hiểu được nguyên tắc và ý nghĩa nghiệm pháp Coombs Nhóm máu Trước Landsteiner : không hiểu tại sao truyền máu lúc được, lúc không (BN tử vong) Karl Landsteiner 1901, Nhóm A, B, O 1904 : nhóm AB 1930 : Nobel Y Học 1940 : nhóm máu Rhesus Jan Janský (1873-1921) Định nhóm máu Trên phiến kính Trong tube : PP trực tiếp & gián tiếp Cho máu đông lại Chiết ra riêng phần serum Rửa khối HC và treo trong môi trường nước muối đẳng trương PP trực tiếp : HC của BN PP gián tiếp : serum của BN Phản ứng chéo (cross-match) Phản ứng chéo (cross-match) Nguyên tắc : trộn máu người cho với máu BN Không đơn giản : trùng nhóm máu vẫn bị phản ứng Phản ứng chéo Tách riêng - HC - và huyết thanh BN Bọc máu Huyết thanh Huyết thanh HC HC BN (nhóm B) Bọc máu (nhóm B) Huyết thanh Huyết thanh (-) HC HC (-) BN (nhóm B) Bọc máu (nhóm O) Huyết thanh Huyết thanh (+++) HC HC (-) Nhớ : đây chỉ là in vitro BN (nhóm B) Bọc máu (nhóm O) Huyết thanh Huyết thanh (+++) HC HC (-) (Phần chính của phản ứng chéo) BN (nhóm B) Bọc máu (nhóm O) Huyết thanh Huyết thanh (+++) HC (Phần phụ của phản ứng chéo) HC (-)  Vẫn cho truyền được Một ít tình huống phức tạp Định nhóm máu không được Định nhóm khác nhau ở nhiều lần xét nghiệm (trên 1 cá thể) Trùng nhóm máu giữa người bệnh và bọc máu nhưng cross-match vẫn (+)