Tài liệu Công tác xã hội cá nhân trong việc hỗ trợ nhu cầu tâm lý xã hội cho bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú (nghiên cứu trường hợp tại bệnh viện ung bướu hà nội) tt

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN HÀ MY – C00264 CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN TRONG VIỆC HỖ TRỢ NHU CẦU TÂM LÝ - XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN SAU CHẨN ĐOÁN UNG THƯ VÚ (NGHIÊN CỨU TRƯỜNG HỢP TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI) TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH: CÔNG TÁC XÃ HỘI MÃ SỐ : 60 90 01 01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS TRẦN THỊ MINH ĐỨC HÀ NỘI - 2016 MỤC LỤC PHẦN MỞ ĐẦU ..................................................................................... 1 1.Lý do chọn đề tài ........................................................ 1 2. Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu ............................ 2 3.Tổng quan nghiên cứu về việc hỗ trợ tâm lý xã hội cho bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú ..................... 3 4. Ý nghĩa khoa học và ý nghĩa thực tiễn ...................... 4 5. Đối tượng nghiên cứu................................................ 5 6. Khách thể nghiên cứu ................................................ 5 7. Câu hỏi nghiên cứu ................................................... 5 8. Giả thuyết nghiên cứu ............................................... 5 9. Phạm vi nghiên cứu ................................................... 5 PHẦN NỘI DUNG .................................................................................. 7 CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA VIỆC HỖ TRỢ TÂM LÝ - XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN SAU CHẨN ĐOÁN .. 7 UNG THƯ VÚ ......................................................................................... 7 1. Cơ sở lý luận : Phương pháp duy vật Lịch sử ........... 7 2. Các lý thuyết tiếp cận ................................................ 7 3. Một số khái niệm cơ bản ........................................... 7 3.1. Ung thư vú ở phụ nữ ............................................. 7 3.2. Nhu cầu và nhu cầu của phụ nữ mắc bệnh ung thư vú ................................................................................... 7 3.3. Hỗ trợ Tâm lý - xã hội .......................................... 7 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG HỖ TRỢ TÂM LÝ - XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN SAU CHẨN ĐOÁN UNG THƯ VÚ TẠI BỆNH VIỆN8 UNG BƯỚU HÀ NỘI .............................................................................. 8 1. Đặc điểm địa bàn nghiên cứu .................................... 8 2. Thực trạng nhu cầu được hỗ trợ tâm lý - xã hội của bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội .................................................................. 8 2.1. Sơ lược về tình hình ung thư vú hiện nay .............. 8 2.2. Đặc điểm của bệnh nhân ung thư vú ...................... 9 2.3. Nhu cầu được hỗ trợ tâm lý - xã hội của bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú ............................................ 10 2.4. Thực trạng hỗ trợ nhu cầu tâm lý xã hội của bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú ................................... 12 2.5. Những yếu tố ảnh hưởng đến việc hỗ trợ nhu cầu tâm lý xã hội của bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú12 CHƯƠNG 3: THỰC HÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN TRONG VIỆC HỖ TRỢ NHU CẦU TÂM LÝ - XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN SAU CHẨN ĐOÁN UNG THƯ VÚ TẠI BỆNH VIỆN15 UNG BƯỚU HÀ NỘI ............................................................................ 15 3.1. Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong bệnh viện .............................................................................. 15 3.1. Thực hành Công tác xã hội cá nhân trong việc hỗ trợ nhu cầu Tâm lý – xã hội cho bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú ........................................................... 15 PHẦN KHUYẾN NGHỊ, KẾT LUẬN ................................................. 16 I. Kết luận .................................................................... 16 II. Khuyến nghị ........................................................... 17 PHẦN PHỤ LỤC ................................................................................... 18 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO ............................................. 18 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BN CTXH Bệnh nhân Công tác xã hội PHẦN MỞ ĐẦU 1.Lý do chọn đề tài Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ cả ở các nước phát triển và các nước đang phát triển. Theo thống kê của tổ chức Y tế Thế giới(WHO), ước tính năm 2012 có khoảng 1,67 triệu ca mắc mới, chiếm 25% tổng số các loại ung thư [40]. Ung thư vú cũng đứng thứ 5 trong tổng số các loại ung thư gây tử vong (522.000 ca tử vong) và là loại ung thư gây tử vong hàng đầu ở nữ giới tại các nước đang phát triển (324.000 ca tử vong, chiếm 15,4%) [37]. Tại Việt Nam, theo số liệu ghi nhận ung thư năm 2010, ung thư vú đứng hàng đầu ở nữ giới với tỷ lệ mắc chuẩn theo tuổi trung bình trong cả nước là 29,9/100.000 dân. Ước tính năm 2020, con số này là 38,1/100.000 dân [4]. Ung thư vú đang ngày càng phát triển, nó không những trở thành mối đe dọa cho sức khỏe của phụ nữ về thể chất và tinh thần mà còn mang tới gánh nặng về kinh tế xã hội. Công tác xã hội (CTXH) có vai trò đặc biệt quan trọng trong việc duy trì sự cân bằng giữa tinh thần và thể chất của người bệnh, giữa người bệnh với người thân, người bệnh với người xung quanh. Do đó người làm CTXH sẽ có nhiệm vụ hỗ trợ tâm lý - xã hội của bệnh nhân, là cầu nối giữa bệnh nhân với các dịch vụ công, đồng thời cũng là cầu nối giữa các nhà hảo tâm với các bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn cần giúp đỡ. Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội là bệnh viện chuyên khoa ung thư hạng I của thành phố Hà Nội. Bệnh viện tiếp nhận điều trị bệnh nhân ung thư trên địa bàn thành phố Hà Nội và các tỉnh lân cận từ miền Trung trở ra. Mặc dù là bệnh viện trực thuộc Sở Y tế song số lượng bệnh nhân đến khám tại đây cũng rất đông khiến các bác sĩ cũng không thể dành nhiều thời gian để tư vấn một cách cặn kẽ về bệnh tình cũng như các vấn đề 1 tâm lý - xã hội mà bệnh nhân phải trải qua. Vì những lý do nêu trên, tôi lựa chọn đề tài nghiên cứu “Công tác xã hội cá nhân trong việc hỗ trợ nhu cầu tâm lý - xã hội cho bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú (Nghiên cứu trường hợp tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội)” với mục đích chỉ ra thực trạng hỗ trợ của nhân viên CTXH cho bệnh nhân ung thư vú, qua đó giúp cho những nhân viên CTXH làm việc trong lĩnh vực Y tế hiểu rõ hơn nhu cầu được hỗ trợ tâm lý xã hội của những bệnh nhân sau khi được chẩn đoán ung thư vú và đưa ra giải pháp thích hợp trợ giúp người bệnh cũng như gián tiếp thúc đẩy việc điều trị hiệu quả hơn ở họ. 2. Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu 2.1 Mục đích nghiên cứu Nghiên cứu lý luận và thực trạng trợ giúp tâm lý - xã hội của bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú và các yếu tố ảnh hưởng đến sự trợ giúp, qua đó đề xuất biện pháp nâng cao các hoạt động Công tác xã hội tại Bệnh viện 2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu - Tổng quan tình hình nghiên cứu lí luận và thực tiễn về việc hỗ trợ nhu cầu tâm lý - xã hội cho bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú.  Xác định cơ sở lí luận nghiên cứu về việc hỗ trợ nhu cầu tâm lý - xã hội cho bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú.  Làm rõ thực trạng nhu cầu cần hỗ trợ tâm lý - xã hội của bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội .  Xác định vai trò hỗ trợ tâm lý – xã hội của nhân viên CTXH và các yếu tố ảnh hưởng đến sự hỗ trợ cho bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội . 2 3.Tổng quan nghiên cứu về việc hỗ trợ tâm lý xã hội cho bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú 3.1. Một số nghiên cứu ở nước ngoài 3.1.1. Những rối loạn tâm lý ở bệnh nhân ung thư vú Những nghiên cứu này đều chỉ ra rằng bệnh nhân ung thư vú dù ở bất kỳ giai đoạn nào đều có những rối loạn tâm lý cần nhận được sự hỗ trợ. Càng được hỗ trợ ở giai đoạn sớm, người bệnh càng có nhiều cơ hội giải quyết những vấn đề khó khăn, tập trung tinh thần chữa bệnh để quá trình điều trị đạt hiệu quả cao. 3.1.2. Nhu cầu chăm sóc tâm lý – xã hội của bệnh nhân ung thư vú Những nghiên cứu đều chỉ ra rằng: phần lớn bệnh nhân ung thư vú đều trải qua những thay đổi về tâm lý khi mắc bệnh, thậm chí có những người còn rơi vào tình trạng lo âu, trầm cảm. Bệnh nhân ung thư vú dù ở giai đoạn nào cũng đều có nhiều vấn đề tâm lý – xã hội cần đến sự trợ giúp kịp thời của nhân viên CTXH chuyên nghiệp để họ có được tinh thần thoải mái nhất trong quá trình chiến đấu với bệnh tật. 3.2. Nghiên cứu ở Việt Nam về vai trò của nhân viên CTXH trong y tế Cho đến nay, chưa có nhiều nghiên cứu về vai trò cũng như đánh giá thực trạng hỗ trợ tâm lý xã hội cho bệnh nhân ung thư của nhân viên CTXH từ góc độ Công tác xã hội ở Việt Nam. Chính vì vậy, nghiên cứu này muốn đi sâu tìm hiểu trong bối cảnh của Việt Nam hiện tại, nhân viên CTXH đã hỗ trợ như thế nào cho bệnh nhân ung thư và xã hội, nhà nước, bộ ngành cần làm gì để phát triển hơn nữa vai trò của nhân viên CTXH trong ngành y tế. 3.3. Chính sách hỗ trợ của Nhà nước dành cho bệnh nhân ung thư Hiện nay, tại Việt Nam, không có chính sách riêng nào dành 3 cho các bệnh nhân ung thư nói chung và bệnh nhân ung thư vú nói riêng. Luật Bảo hiểm Y tế quy định chung rằng người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế và bệnh viện trong danh mục quy định sẽ được bảo hiểm thanh toán từ 80% - 100% chi phí khám chữa bệnh tùy theo từng đối tượng. 4. Ý nghĩa khoa học và ý nghĩa thực tiễn 4.1 Ý nghĩa khoa học Nghiên cứu sử dụng một số lý thuyết ứng dựng trong ngành Công tác xã hội như Lý thuyết Nhu cầu (Maslow) và thuyết Nhận thức hành vi nhằm lý giải một số vấn đề trong thực tiễn thông qua việc tìm hiểu và phân tích các nhu cầu của bệnh nhân ung thư vú, qua đó hỗ trợ, can thiệp cho họ cũng vận dụng các phương pháp và kỹ năng can thiệp trong Công tác xã hội được ứng dụng trong quá trình nghiên cứu, củng cố sâu sắc hơn những hiểu biết về các lý thuyết và phương pháp, kỹ năng Công tác xã hội đã được học và thực hành. 4.2. Ý nghĩa thực tiễn Kết quả nghiên cứu tìm hiểu, làm rõ hơn những nhu cầu tâm lý xã hội của bệnh nhân ung thư vú và những nhu cầu đó đã được đáp ứng như thế nào. Từ đó đưa ra những giải pháp hỗ trợ kịp thời về tâm lý xã hội cho bệnh nhân. Nghiên cứu nhằm chỉ ra rằng: bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú cần những sự can thiệp, hỗ trợ về tâm lý xã hội từ nhân viên Công tác xã hội. Kết quả này cũng góp phần vào việc thúc đẩy cũng như nhấn mạnh vai trò của nhân viên Công tác xã hội tại bệnh viện nói chung và bệnh nhân ung thư vú nói riêng. Bởi hỗ trợ tâm lý xã hội cho bệnh nhân là giúp cho quá trình điều trị bệnh của họ đạt nhiều hiệu quả hơn cũng 4 như đem lại kiến thức và sự lạc quan cho bệnh nhân. 5. Đối tượng nghiên cứu Công tác xã hội cá nhân trong việc hỗ trợ nhu cầu tâm lý xã hội của bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú 6. Khách thể nghiên cứu + 133 Bệnh nhân nữ sau chẩn đoán ung thư vú. + Nhân viên Công tác xã hội (nếu có) hoặc những người làm công việc hỗ trợ cho bệnh nhân ung thư vú. 7. Câu hỏi nghiên cứu (1) Bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú có những nhu cầu hỗ trợ tâm lý xã hội nào? (2) Những yếu tố nào tác động đến nhu cầu tâm lý xã hội của bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú? (3) Nhân viên xã hội có vai trò gì trong việc đáp nhu cầu tâm lý xã hội của bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú? 8. Giả thuyết nghiên cứu  Bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú có nhu cầu được cung cấp kiến thức về bệnh ung thư, hỗ trợ tâm lý xã hội, hỗ trợ về tài chính và cơ sở vật chất nhưng họ không biết tìm kiếm sự giúp đỡ ở đâu.  Nhân viên Công tác xã hội chưa có những hoạt động hiệu quả trong việc hỗ trợ tâm lý xã hội cho bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội. 9. Phạm vi nghiên cứu  Thời gian: Từ tháng 2/2016 – 6/2016  Không gian: Bệnh viện Ung bướu Hà Nội, 42A Thanh Nhàn, Quận Hai Bà Trưng, Hà Nội.  Nội dung nghiên cứu tập trung chủ yếu vào tìm hiểu nhu cầu cần 5 hỗ trợ tâm lý xã hội của bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú. Từ đó hướng đến những giải pháp hỗ trợ phù hợp cũng như nhấn mạnh vai trò của nhân viên Công tác xã hội trong việc hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhân sau điều trị ung thư vú. 10. Phương pháp nghiên cứu 10.1 Phương pháp phân tích tài liệu 10.2. Phương pháp quan sát 10.3. Phương pháp điều tra bằng bảng hỏi 10.4. Phương pháp phỏng vấn sâu 10.5. Phương pháp công tác xã hội 6 PHẦN NỘI DUNG CHƯƠNG 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA VIỆC HỖ TRỢ TÂM LÝ - XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN SAU CHẨN ĐOÁN UNG THƯ VÚ 1. Cơ sở lý luận : Phương pháp duy vật Lịch sử 2. Các lý thuyết tiếp cận 2.1. Lý thuyết Nhu cầu Công tác xã hội khi tham gia trợ giúp cho những người bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú cần đánh giá chính xác nhu cầu của thân chủ là gì và họ mong muốn được đáp ứng ra sao. Để làm được điều đó, nhân viên xã hội cần có những kỹ năng lắng nghe và thấu cảm thật tốt để hiểu được đúng những mong muốn của người chăm sóc. Nhân viên Công tác xã hội đóng vai trò quan trọng trong việc giúp bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú thỏa mãn nhu cầu, nhưng thân chủ là trọng tâm trong việc giải quyết vấn đề của họ - đó là một khía cạnh mà cách tiếp cận này nhấn mạnh. 2.2. Lý thuyết về nhận thức hành vi Trong quá trình thực hiện tiến trình công tác xã hội cá nhân, tác giả đã vận dụng lý thuyết này trong việc tham vấn cho thân chủ. Như lý thuyết đã nêu, muốn thay đổi hành vi từ sai thành đúng trước hết cần phải thay đổi nhận thức của thân chủ. Vì vậy, tác giả đã tác động giúp thân chủ thay đổi nhận thức thông qua các buổi tham vấn từ đó thân chủ có thể tự đáp ứng những nhu cầu về tâm lý xã hội của mình đồng thời giúp cho quá trình điều trị bệnh diễn ra tốt hơn. 3. Một số khái niệm cơ bản 3.1. Ung thư vú ở phụ nữ 3.2. Nhu cầu và nhu cầu của phụ nữ mắc bệnh ung thư vú 3.3. Hỗ trợ Tâm lý - xã hội 7 CHƯƠNG 2 THỰC TRẠNG HỖ TRỢ TÂM LÝ - XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN SAU CHẨN ĐOÁN UNG THƯ VÚ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI 1. Đặc điểm địa bàn nghiên cứu Hà Nội cũng được coi là nơi tập trung nhiều bệnh viện có chức năng thăm khám và điều trị cho các bệnh nhân ung thư. Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội là bệnh viện chuyên khoa ung thư hạng I của thành phố Hà Nội. Bệnh viện tiếp nhận điều trị bệnh nhân ung thư trên địa bàn thành phố Hà Nội và các tỉnh lân cận từ miền Trung trở ra. Hình 1: Sơ đồ tổ chức của Bệnh viện ung bướu Hà Nội 2. Thực trạng nhu cầu được hỗ trợ tâm lý - xã hội của bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội 2.1. Sơ lược về tình hình ung thư vú hiện nay 8 2.2. Đặc điểm của bệnh nhân ung thư vú 2.2.1. Đặc điểm nhân khẩu – xã hội của bệnh nhân ung thư vú Bảng 1 : Đặc điểm nhân khẩu học của đối tượng nghiên cứu tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Nhóm tuổi  25 -55  Trên 55 Tình trạng hôn nhân  Đang có chồng  Ly hôn  Góa chồng  Độc thân Trình động học vấn  Không biết chữ  Cấp 1  Cấp 2  Cấp 3  Trung cấp, cao đẳng  Đại học sau đại học Nghề nghiệp  Nông/ Lâm/ Ngư nghiệp  Công nhân  Buôn Bán  Thẩm mỹ  Giáo viên  Nội trợ  Về hưu Sống cùng  Chồng (con)  Người khác  Sống một mình 9 Số lượng Tỉ lệ (%) 99 34 74.4 25.6 108 5 18 2 81,2 3.8 13.5 1.5 0 32 48 40 12 1 0 24.1 36.1 30.1 9 0.8 84 16 9 1 2 9 12 63.2 12 6.8 0.8 1.5 6.8 9 126 2 5 94.7 1.5 3.8 Bảng 2: Thông tin về thời gian điều trị và bảo hiểm của đối tượng nghiên cứu Nội Dung Số lượng Tỷ lệ (%) Thời gian điều trị Dưới 6 tháng 62 46.6 6 tháng – 12 tháng 46 34.6 1 Năm 25 18.8 Thời gian trung bình điều trị Mean= 8.45 ± 8.551 ( Min = 0.5; Max= 36) Hưởng bảo hiểm y tế 0% 1 0.8 40% 3 2.3 80% 32 24.1 95% 53 39.8 100% 44 33.1 2.2.2. Đặc điểm tâm lý – xã hội của bệnh nhân ung thư vú 2.2.2.1. Các vấn đề tâm lý xã hội liên quan đến tình trạng bệnh tật 2.2.2.2. Các vấn đề tâm lý xã hội liên quan đến mối quan hệ và kinh tế trong gia đình 2.2.2.3 Các vấn đề tâm lý xã hội liên quan đến mối liên hệ/ tương tác xã hội 2.3. Nhu cầu được hỗ trợ tâm lý - xã hội của bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú 2.3.1. Tâm trạng của bệnh nhân ung thư vú 50% 47% 40% 32% 40% 29% 30% 22% 22% 25% 18% 15%15% 20% 12% 06% 10% 00% Su y M ?t Gánh Cáu B? i r?i, M?t s?p , b?t m?i, n?ng b?n, kh ông h? ng l? c cang cho gia b? c t? c yên tâm thú th?ng d ình SHTD Du?i 55 tu?i Trên 55 tu?i 10 Biểu đồ 1: So sánh tâm trạng bệnh nhân khi biết mình mắc bệnh theo độ tuổi 2.3.2. Nhu cầu được cung cấp thông tin của bệnh nhân ung thư vú 100% 90% 91% 91% 91,70% 85% 80% Phuong pháp di?u Tiêntr?lu?ng Tác b?nh d?ng ph? c?a Ch? hóa d?tr? dinh du? ng Biểu đồ 2: Nhu cầu được cung cấp thông tin về tình trạng bệnh 2.3.3.Nhu cầu được hỗ trợ tâm lý – xã hội của bệnh nhân ung thư vú Biểu đồ 3: Nhu cầu của bệnh nhân ung thư vú được hỗ trợ tâm lý – xã hội 2.3.4. Các nhu cầu khác của bệnh nhân ung thư vú Biểu đồ 4: Các nhu cầu khác của bệnh nhân ung thư vú 11 2.4. Thực trạng hỗ trợ nhu cầu tâm lý xã hội của bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú 2.4.1. Sự hiểu biết của bệnh nhân ung thư vú về phòng Công tác xã hội tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội Biểu đồ 5: Sự hiểu biết của bệnh nhân ung thư vú về phòng Công tác xã hội tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội 2.4.2. Mức độ bệnh nhân ung thư vú được hỗ trợ Biểu đồ 6: Đánh giá mức độ bệnh nhân ung thư vú nhận được sự hỗ trợ trong thời gian điều trị Bảng 3: Người hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhân ung thư vú Người hỗ trợ tâm lý Điều dưỡng, y tá Bác sỹ Người thân trong gia đình Nhân viên khác trong bệnh viên Người được thuê chăm sóc Hộ lý Nhân viên xã hội Hỗ trợ thường xuyên Số lượng Tỉ lệ (%) 127 95.5% 126 102 7 4 4 4 94.4% 76.7% 5% 3% 3% 3% 2.5. Những yếu tố ảnh hưởng đến 12việc hỗ trợ nhu cầu tâm lý xã hội của bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú Biểu đồ 7: Yếu tố kinh tế 80% 60% 40% 20% 0% 61% 60% 30% 9% 59% 33% 31% 9% 62% 08% 30% 08% Không có Trao d? i v ?i Giao ti?p Khô ng có ngu ? i tâm cán b ? b ?nh v? i n gu? i ngu ?i cham s ?, chia s ? vi?n cham s óc s óc Thu?ng xuyên Th?nh tho?ng Không bao gi? Biểu đồ 8: Các yếu tố về người chăm sóc, chia sẻ Biểu đồ 9: Yếu tố tâm lý, tinh thần người bệnh Biểu đồ 10: Các yếu tố khác Bảng 4: Đánh giá sự hài lòng của bệnh nhân ung thư vú với sự hỗ trợ từ phía bệnh viện 13 STT Nội dung hỗ trợ 1 2 Chăm sóc y tế Trò chuyện tâm lý – tình cảm Tham gia các hoạt động hỗ trợ 3 Hài Lòng n(%) 129 (97%) 128 (96.2%) 108 (81.2%) 14 Bình thường n(%) 3 (2.3%) 4 (3%) Không hài lòng n(%) 1 (0.8%) 1 (0.8%) 24 (18%) 1 (0.8%) CHƯƠNG 3 THỰC HÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN TRONG VIỆC HỖ TRỢ NHU CẦU TÂM LÝ - XÃ HỘI CHO BỆNH NHÂN SAU CHẨN ĐOÁN UNG THƯ VÚ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI 3.1. Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong bệnh viện 3.1.2. Nhiệm vụ của nhân viên Công tác xã hội trong bệnh viện theo quy định của Bộ Y tế 3.1.3. Phân tích vai trò của nhân viên Công tác xã hội tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội 3.1. Thực hành Công tác xã hội cá nhân trong việc hỗ trợ nhu cầu Tâm lý – xã hội cho bệnh nhân sau chẩn đoán ung thư vú 3.1.1. Giới thiệu sơ lược về thân chủ 3.1.2. Tiến trình thực hành công tác xã hội cá nhân Bước 1: Tạo lập mối quan hệ Bước 2: Thu thập thông tin về thân chủ và bước đầu xác định vấn đề của thân chủ Bước 3: Xác định vấn đề của thân chủ Bước 4: Lập kế hoạch - Vấn đề của thân chủ : Thân không tuân thủ phác đồ điều trị khiến bệnh tiến triển xấu - Mục đích : Hỗ trợ các nhu cầu tâm lý – xã hội để thân chủ có điều kiện tiếp tục điều trị bệnh và tăng cơ hội sống còn cho thân chủ Bước 5: Triển khai các hoạt động trợ giúp thân chủ giải quyết vấn đề Bước 6: Lượng giá Bước 7: Kết thúc 15 PHẦN KHUYẾN NGHỊ, KẾT LUẬN I. Kết luận Hiện nay, bệnh viện Ung bướu Hà Nội chưa triển khai phòng Công tác xã hội nhưng cán bộ y tế bệnh viện đang làm khá tốt trong việc hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhân. Mặc dù tỉ lệ bệnh nhân ung thư vú nhận được sự hỗ trợ thường xuyên về tâm lý cũng như sự hài lòng của bệnh nhân về bệnh viện khá cao, song vẫn chưa đáp ứng được đầy đủ những nhu cầu về tâm lý xã hội của bệnh nhân ung thư vú trong quá trình điều trị bởi các công việc trợ giúp chỉ mang tính chất kiêm nhiệm do các nhân viên y tế thực hiện. Điều đó dẫn đến sự hạn chế về mặt thời gian và chuyên môn sâu về Công tác xã hội. Bởi quỹ thời gian của các nhân viên y tế lúc này bị phân chia, hơn nữa họ chưa được đào tạo về can thiệp công tác xã hội chuyên sâu nên trợ giúp có phần bị hạn chế. Chẳng hạn hoạt động tham vấn chỉ là mang tính chất tình cờ, không chuyên. Bên cạnh đó, một số hỗ trợ chưa được thực hiện thường xuyên và đồng bộ đến tất cả bệnh nhân. Vì vậy, nhiều người chưa tiếp cận được với những hỗ trợ này một cách thường xuyên. 16