Mô tả:
Tính tuổi thai
D. Marchal-André
5/12/2014
Tính tuổi thai
Lợi ích?
Sàng lọc
những tăng
trưởng bất
thường
Ngày dự sinh
Thai quá
ngày
Quyết định
sinh sớm
Tuổi thai
Giải thích nguy
cơ sinh hoá T
21
Tính tuổi thai T1
Tính tuổi thai T1
kinh cuối
- Tuổi thai thường được tính 14
ngày sau kinh cuối
nhưng….
- Không phải lúc nào
trứng cũng rụng vào
ngày thứ 14
- Ngày thụ tinh có thể
chính xác
De
quand ?
Tính tuổi thai
T1
Kinh cuối
Tính tuổi thai
T1
- Tuổi thai thường được tính 14
ngày sau kinh cuối
Nhưng….
- Không phải lúc nào trứng cũng
rụng vào ngày thứ 14
- Tuổi thai sau tuần quan hệ
- Rong huyết, « règles
anniversaires »
…. Không nhớ ngày kinh cuối,
thai kỳ OP …
De
quand ?
Tính tuổi thai
T1
Sinh trắc học
Các biện pháp đo và các số đo cần
chính xác
Đo thai sống!
- Kinh nghiệm và sự kiên nhẫn của nhà
siêu âm
- Yếu tố của người mẹ (chỉ số khối cơ thể/
thành bụng/ tử cung ngả sau )
- Tư thế của thai nhi!
- ~ 3% sai sót
Biểu đồ tăng trưởng
Tính tuổi thai
T1
LCC
E
T
chiều dài đầu
C
mông
Tính tuổi thai
T1
LCC
chiều dài đầu
Phương pháp đo chính xác
mông
Tính tuổi thai
T1
LCC
chiều dài đầu
mông
In Echographie de
1e trimestre
Tính tuổi thai
T1
LCC
chiều dài đầu
chính xác : LCC > 10 mm
mông
- +/- 3 ngày
35 mm
- +/- 4/5 ngày 60 mm
- +/- 10 ngày
80 mm
Chỉnh sửa lại khi sai lệch ≥ 5
ngày
Trừ ….
Tính tuổi thai
T1
Các thông số sinh trắc
học khác
Túi thai
- Chỉ trước khi có phôi thai xuất hiện
11x6
mm
3,3mm
7,3mm
Tính tuổi thai
T1
Các thông số sinh
trắc học khác
Lưỡng đỉnh
E
T
C
- Hiệu quả hơn nếu siêu âm
« muộn »
= LCC > 60 mm
- Mặt cắt axial và đối xứng, với
đồi thị và não thất 3
In Echographie de
1e trimestre
Tính tuổi thai
T1
Các thông số sinh
trắc học khác
xương đùi và bụng?
E
T
C
- Hiện không có bảng tham khảo
- → Chú ý
* Đo tương hợp: + càng chính xác
* Đo không tương hợp: chú ý
Datation T2 / T3
Tính tuổi thai T2 /
T3
Dans 1 mois
?
Vous croyez
?
De quand ?
Datation T2 / T3
Tính tuổi thai T2 /
T3
TE
Sinh trắc học đầu
Đường kính lưỡng đỉnh và
chu vi vòng đầu (mm)
C
Datation T2 / T3
Bụng và xương đùi
Tính tuổi thai T2 /
T3
TE
C
Chu vi vòng bụng và chiều dài
xương đùi (mm)
+
+
Datation T2 / T3
Sinh trắc học khác
Tính tuổi thai T2 /
T3
20 đến 30
SA
Datation T2 / T3
tham số kết hợp
Tính tuổi thai T2 /
T3
- Biểu đồ tăng trưởng
Sự tăng trưởng
- Siêu âm lần 2 vào ngày thứ 15
Sự chính xác
- T2:
+/- 7 à 15 ngày
- T3:
+/- 15 à 31 ngày
Datation T2 / T3
Sự chính xác
Tính tuổi thai T2 /
T3
Altman, Chitty UOG 1997, 110:
176-191
Datation T3
Tính tuổi thai T3
Điểm cốt hóa
- Xương đùi trên (Béclard)
(96%)
→ > 32 SA
- Xương chày trên (Todt)
(83%)
→ > 35 SA
- Xương cánh tay trên
(100%)
→ > 38 SA
Datation
Kết luận
Việc tính tuổi thai chính xác rất
quan trọng trong việc quản lý thai
kỳ
Là siêu âm chủ yếu, nhất là trong tam
cá nguyệt I, cần phương pháp đo chính
xác
Cần đo lại nếu các chỉ số đo chênh
lệch nhiều hơn 5 ngày, trong tam cá
nguyệt I
Thận trọng khi các số đo không phù
hợp hay tuổi thai không nhất quán
- Xem thêm -