Tài liệu Thay vinh lich su sieu am tim [compatibility mode]

LÒCH SÖÛ SIEÂU AÂM TIM PGS.TS PHAÏM NGUYEÃN VINH Töø laâu, ngöôøi ta ñaõ nhaän thaáy dôi bay tìm moài ñöôïc duø trong ñeâm toái Lazzaro Spallanzani (1 973) thöïc nghieäm : duø bòt maét, dôi vaãn bay tìm moài ñöôïc. Hartridge (1920) ñöa ra giaû thuyeát : dôi phoùng ra soùng sieâu aâm. Ludwig & Struthers (l949) : duøng soùng sieâu aâm doø soûi maät vaø vaät laï trong cô cuûa choù. Wild vaø Reid (l 952) chaån ñoaùn 18 ca u vuù baèng sieâu aâm Edler & Hertz ñaàu tieân öùng duïng eùcho ôû tim :  Ño vaùch tim (1953), traøn dòch maøng tim (1954)  l 955 : ñaùnh giaù vaø theo doõi sau moå heïp hai laù  1 955 : tìm ra u nhaày ôû nhó traùi baèng sieâu aâm.  Töø l 956 : tinh theå thaïch anh ñöôïc thay baèng barium titanate 1 LÒCH SÖÛ SIEÂU AÂM TIM  Hertz & Olofsson (1960) : maùy sieâu aâm tim 2 chieàu (bi-dimensional echocardiograph)  Bom (l972) : Hoaøn thieän sieâu aâm 2 chieàu  Hsu Chih Chang (1961) laøm saùch ñaàu tieân veà sieâu aâm chaån ñoaùn  Myõ : nghieân cöùu sieâu aâm töø l961 (Reid & Joyner) Feigenbaum (1963) : ño cung löôïng thaát baèng sieâu aâm  Satomura (1956) : ÖÙng duïng Doppler vaøo tim  Liv Hattle (Na Uy) (l 970) coù coâng lôùn trong öùng duïng laâm saøng Doppler  Omoto (l 982) Doppler maøuï. 2 KYÕ THUAÄT KHAÙM NGHIEÄM BAÈNG SIEÂU AÂM TIM PGS.TS PHAÏM NGUYEÃN VINH Caùc kyõ thuaät sieâu aâm tim - SAT qua thaønh ngöïc - SAT qua thöïc quaûn - SAT trong buoàng tim - SAT trong loøng maïch maùu - SAT trong loøng ñoäng maïch vaønh - SAT thai nhi - SAT 3 chieàu 3 KYÕ THUAÄT KHAÙM NGHIEÄM BAÈNG SIEÂU AÂM TIM Caùc vò trí ôû ngöïc ñeå khaûo saùt sieâu aâm 4 maët caét cô baûn. 4 KYÕ THUAÄT KHAÙM NGHIEÄM BAÈNG SIEÂU AÂM TIM Vò trí cuûa ñaàu doø ôû ñöôøng caét caïnh öùc beân traùi. 5 KYÕ THUAÄT KHAÙM NGHIEÄM BAÈNG SIEÂU AÂM TIM Vò trí cuûa ñaàu doø ôû ñöôøng caét töø moûm tim. 6 KYÕ THUAÄT KHAÙM NGHIEÄM BAÈNG SIEÂU AÂM TIM Vò trí cuûa ñaàu doø ôû ñöôøng caét döôùi söôøn. 7 KYÕ THUAÄT KHAÙM NGHIEÄM BAÈNG SIEÂU AÂM TIM Vò trí cuûa ñaàu doø ôû ñöôøng caét treân hoõm öùc. 8 KYÕ THUAÄT KHAÙM NGHIEÄM BAÈNG SIEÂU AÂM TIM - Sieâu AÂm moät chieàu (TM - Time motion echocardiography) - Sieâu aâm 2 chieàu (2D - Bi dimensional echocardiography) - Sieâu aâm Doppler : * Doppler xung * Doppler lieân tuïc * Doppler maàu 9 KYÕ THUAÄT KHAÙM NGHIEÄM BAÈNG SIEÂU AÂM TIM Khaûo saùt TM ngang van ÑMC 10 KYÕ THUAÄT KHAÙM NGHIEÄM BAÈNG SIEÂU AÂM TIM TTTTr - TTTTh PXCR = --------------------- ( bt = 28 - 42 % ) TTTTr TTTTr : ñöôøng kính thaát traùi cuoái TT TTTTh : ñöôøng kính thaát traùi cuoái TTh ThTTTr - ThTTTh PXTM = --------------------------- (bt > 55%) ThTTTr ThTTTr : Theå tích cuoái taâm tröông ThTTTh : Theå tích cuoái taâm thu Khaûo saùt TM ngang thaát traùi. Caùc trò soá buoàng tim ño ñöôïc giuùp löôïng giaù chöùc naêng tim. * Tyû leä beà daøy cuoái taâm tröông cuûa vaùch thaát traùi : VLT ----------------( bt : 0,9 - 1,3 ) VSTT VLT : Vaùch lieân thaát 11 VSTT : Vaùch sau thaát traùi KYÕ THUAÄT KHAÙM NGHIEÄM BAÈNG SIEÂU AÂM TIM Sieâu aâm hai chieàu (2D) - Khaûo saùt vaän ñoäng cuûa caùc caáu truùc cuûa tim. - 4 maët caét cô baûn: + caïnh öùc + moûm tim + döôùi bôø söôøn hay döôùi moûm öùc + treân hoõm öùc 12 KYÕ THUAÄT KHAÙM NGHIEÄM BAÈNG SIEÂU AÂM TIM Sieâu aâm hai chieàu : maët caét caïnh öùc truïc doïc 13 KYÕ THUAÄT KHAÙM NGHIEÄM BAÈNG SIEÂU AÂM TIM Sieâu aâm hai chieàu : maët caét caïnh öùc truïc ngang, ngang van ÑMC 14 KYÕ THUAÄT KHAÙM NGHIEÄM BAÈNG SIEÂU AÂM TIM Sieâu aâm hai chieàu : maët caét caïnh öùc truïc ngang, ngang van 2 laù 15 KYÕ THUAÄT KHAÙM NGHIEÄM BAÈNG SIEÂU AÂM TIM Sieâu aâm hai chieàu : maët caét caïnh öùc truïc ngang, ngang coät cô 16 KYÕ THUAÄT KHAÙM NGHIEÄM BAÈNG SIEÂU AÂM TIM Sieâu aâm hai chieàu : maët caét 4 buoàng töø moûm 17 KYÕ THUAÄT KHAÙM NGHIEÄM BAÈNG SIEÂU AÂM TIM Sieâu aâm hai chieàu : maët caét 3 buoàng töø moûm 18 KYÕ THUAÄT KHAÙM NGHIEÄM BAÈNG SIEÂU AÂM TIM Sieâu aâm hai chieàu : maët caét 4 buoàng döôùi söôøn 19 KYÕ THUAÄT KHAÙM NGHIEÄM BAÈNG SIEÂU AÂM TIM Sieâu aâm hai chieàu : maët caét döôùi söôøn theo truïc ngang 20