Tài liệu Chuong 9_304 307

Con người Đội chăm sóc dịch vụ y tế cộng đồng "phải được tuyển chọn, đào tạo, và hỗ trợ giống như các đội chăm sóc khẩn cấp. Vì các nguồn tài chính hạn chế, dịch vụ không khẩn cấp hoạt động ở mức lương thấp hơn so với chăm sóc khẩn cấp. Các cá nhân đã được trao quyền tự do hơn từ những hạn chế cấp giấy phép. Đặc biệt trong việc chăm sóc liên tục và chăm sóc giảm nhẹ, cá nhân với ít đào tạo chuyên nghiệp có xu hướng để có quyền tự chủ cao hơn. Các tình nguyện viên và các thành viên trong gia đình đóng một vai trò quan trọng. Cung cấp sự an toàn, lấy bệnh nhân làm trung tâm, chăm sóc an toàn, kịp thời, hiệu quả và công bằng đồng thời sử dụng cá nhân có ít kỹ năng đòi hỏi bộ phận hỗ trợ tổ chức có hệ thống và cẩn thận. Trang sức khỏe cộng đồng có uy tín cao thực hiện các yếu tố sau: 1. Rõ ràng, thường xuyên truyền đạt sứ mệnh và tầm nhìn 2. Quy trình và các giao thức làm việc được thiết kế cẩn thận, cung cấp tư vấn cụ thể về việc khi nào cần hỗ trợ và làm thế nào. 3. Tập huấn cho các nhiệm vụ cụ thể trong một tình hình hạn chế, chẳng hạn như một đơn vị lọc máu hay nhà điều dưỡng, bao gồm các chỉ số của các biến chứng và các nguồn lực để hỗ trợ khi xảy ra biến chứng 4. Đo hiệu năng, đào tạo lại, ghi nhận, và phần thưởng 5. Liên lạc thường xuyên, với sự chú trọng về khuyến khích Cách tiếp cận này có chút khác nhau so với các tổ chức chăm sóc khẩn cấp có hiệu suất cao. Áp dụng thận trọng và sự cần cù, nó cho phép các bệnh nhân, người lao động thấp hơn mức lương, tình nguyện viên, và các thành viên gia đình để hỗ trợ chăm sóc hiệu quả và giảm chi phí. Nó đã được áp dụng trong một loạt các tổ chức sức khỏe cộng đồng.Ví dụ:  Nhà giáo có thể được đào tạo để cung cấp hướng dẫn về lối sống lành mạnh, bao gồm giảng dạy lớp học, tư vấn cá nhân, và mô hình cá nhân của những thói quen sức khỏe tốt.  Các tình nguyện viên trong cộng đồng đức tin có thể có những đóng góp quan trọng. "Y tá Parish" thúc đẩy hành vi lành mạnh và thực hiện kiểm tra. "Stephen Bộ" và các hoạt động tương tự có thể hỗ trợ các cá nhân và gia đình trong lúc căng thẳng.  Các tình nguyện viên cung cấp Meals on Wheels, cung cấp vận tải, và hỗ trợ tất cả các mức độ chăm sóc thông qua chăm sóc giảm nhẹ và hỗ trợ mất người thân.  Công nhân lương thấp có thể được huấn luyện để thực hiện trách nhiệm lâm sàng quan trọng trong thiết lập chăm sóc ban đầu và liên tục.  Các thành viên gia đình có thể được đào tạo để quản lý bệnh nhân khuyết tật nặng. Các biện pháp đo lường Hoạt động Mỗi hoạt động sức khỏe cộng đồng nên được đo bằng cách sử dụng kích thước điều hành để đo hiệu suất. Phụ lục 9,5 cho thấy ví dụ cho các hoạt động cụ thể điển hình. Một số phương pháp thích ứng với các kích thước theo nhu cầu của các nhóm chăm sóc phòng ngừa và mãn tính: 1. Cả hai nhu yếu và nhu cầu cần được đo. Cần được ước tính bởi nhóm dân số do đó nhu cầu chưa được đáp ứng có thể được xác định là Ofis. Ví dụ, nhu yếu và nhu cầu đối với các dịch vụ phòng ngừa ở tiểu học và trung học được đo một cách thích hợp theo nhóm tuổi, khu vực địa lý và đặc điểm văn hóa. Điều này cho phép không chỉ xác định các nhu yếu chưa được đáp ứng mà còn là một điểm khởi đầu cho sự điều chỉnh thông qua các trường học cho thanh thiếu niên và thông qua các phương tiện truyền thông mục tiêu về văn hóa và tổ chức dân sự cho các nhóm văn hóa có nguy cơ cao hơn. Sự cần thiết được đo bằng tỷ lệ hoặc tỷ lệ của một điều kiện cụ thể, chẳng hạn như béo phì, bắt giữ vì lái xe dưới ảnh hưởng, mang thai, và hen suyễn. Thống kê cho những điều kiện này được rút ra từ các cuộc điều tra và cơ sở dữ liệu quốc gia hoặc khu vực và được sử dụng trong các mô hình quy hoạch dịch tễ học để suy luận và dự báo giá trị tại chỗ. chăm sóc cấp cứu hiệu quả bao gồm một loạt các nhu yếu. Những người liên quan đến việc mang thai, nuôi con, và các bệnh mãn tính quan trọng về mặt thống kê có thể được dự báo riêng. Một dự báo riêng biệt có thể giải quyết chăm sóc chính linh tinh khác. Chăm sóc tại nhà, nhà tế bần, và viện dưỡng lão cần ước tính vấn đề bất thường hiện nay. Sự cần thiết cho các dịch vụ này ảnh hưởng không chỉ bởi tỷ lệ mắc bệnh mà còn bởi thu nhập, thái độ văn hóa, và khả năng hỗ trợ gia đình. Mô hình để ước tính nhu cầu có sẵn trong các tài liệu, nhưng họ yêu cầu các cuộc điều tra hộ gia đình hoặc bệnh nhân chăm sóc cấp tính và tốn kém để thực hiện. mức độ chiếm dụng, thời gian chờ đợi, và so sánh với các cộng đồng tương tự được sử dụng để thay thế. Thời gian chờ đợi được chấp nhận như là các chỉ số về nhu cầu chưa được đáp ứng cho tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe. định nghĩa cụ thể, chẳng hạn như là “the third available routine visit date” được sử dụng để làm giảm sự biến đổi ngẫu nhiên. Danh sách chờ đợi hoặc số lượng nói chung là ít tin cậy. Họ thường xuyên tích lũy những bệnh nhân không thực sự đòi hỏi dịch vụ, bởi vì tình trạng của họ đã thay đổi hoặc nhập vào ban đầu của họ là cơ hội. 2. Nguồn tiêu thụ với số lượng và chi phí của các nguồn lực sử dụng, được xử lý như đối với bất cứ đội nào khác. điều kiện tài nguyên thường nhấn mạnh khả năng và công suất. Thiết bị cho các dịch vụ này phải duy trì công suất cho thuê cao để giảm thiểu chi phí. 3. Tình trạng nguồn nhân lực được đo bằng các cuộc điều tra, tỷ lệ doanh thu, tỷ lệ vắng mặt, tỷ lệ trống, và an toàn, với các đội y tế khác. 4. Sản lượng được đo, như thường lệ, trong số các khách hàng phục vụ và số lượng của các dịch vụ. Các mục tiêu dân số cũng phải được đo. Đếm số khách hàng phục vụ trên 1.000 thành viên của đối tượng mục tiêu là một chỉ số quan trọng của sự thâm nhập thị trường. Ví dụ, một chương trình hành vi sức khỏe cho thanh thiếu niên sẽ theo dõi số lượng thanh thiếu niên tham gia như là một phần nhỏ của số lượng trong cộng đồng. Một chương trình hấp hối sẽ theo dõi số người giới thiệu là một phần nhỏ trong số các ca tử vong. Năng suất được đo như là chi phí cho mỗi dịch vụ, chi phí cho mỗi trường hợp hoặc bệnh nhân, và chi phí cho mỗi đầu người. Chi phí cho mỗi dịch vụ là một thử nghiệm hữu ích về hiệu quả đội nhóm. Chi phí cho mỗi trường hợp là sản phẩm của chi phí cho mỗi lần phục vụ số lượng dịch vụ cho mỗi khách hàng. Số lượng các dịch vụ giới thiệu một yếu tố hiệu quả. Chi phí bình quân đầu người là tổng chi phí của hoạt động chia cho dân số phục vụ. Bản án của chương trình hiệu quả hay lợi ích được thực hiện ở mức bình quân đầu người. Tất cả những điều này có thể được đánh dấu và sử dụng để đánh giá Ofis. Đo lường chất lượng nên bao gồm các biện pháp kết quả và các biện pháp quá trình liên kết bởi bằng chứng cho những kết quả đó. Các liên kết thường ít được chứng minh đầy đủ, nhưng các chỉ số có sẵn tốt nhất nên được sử dụng. 5. Sự hài lòng của khách hàng thường thu được bằng cách khảo sát, vì nó nằm trong các dịch vụ khẩn cấp. Khách hàng hoặc bệnh nhân hài lòng được bổ sung bằng sự hài lòng của gia đình và đề cập sự hài lòng của bác sĩ, nếu thích hợp. Các hoạt động của hoạt động y tế cộng đồng nên bao gồm sự đánh dấu, đặt mục tiêu, và cải tiến liên tục. Mỗi hoạt động nên tạo ra một danh sách các Ofis và nhu cầu của họ để giải quyết chúng. Các danh sách này có thể được biên soạn bởi các nhóm vận động và sử dụng để hướng dẫn các nỗ lực trong tương lai. Chúng có thể được tóm tắt như chỉ số phát triển tổng thể như một phần của các biện pháp y tế cộng đồng chiến lược.