Tài liệu đánh giá hiệu quả cắt chọn lọc thần kinh chày trong điều trị di chứng co cứng cơ chi duới

Mô tả:

MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục các chữ viết tắt Bảng đối chiếu các thuật ngữ Pháp – Anh – Việt Danh mục các bảng, biểu đồ và hình ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ........................................................................... 4 Chƣơng 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................... 5 1.1. Co cứng ...................................................................................................... 5 1.2. Mô tả lâm sàng ......................................................................................... 16 1.3. Phân tích bước đi...................................................................................... 19 1.4. Giải phẫu hố kheo và thần kinh chày....................................................... 20 1.5. Cắt thần kinh chày chọn lọc..................................................................... 27 1.6. Chỉ định phẫu thuật .................................................................................. 40 1.7. Tổng hợp các nghiên cứu ......................................................................... 41 Chƣơng 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 44 2.1. Thiết kế nghiên cứu.................................................................................. 44 2.2. Đối tượng nghiên cứu............................................................................... 44 2.3. Tiêu chuẩn chọn và loại trừ...................................................................... 45 2.4. Biến số nghiên cứu................................................................................... 46 2.5. Công cụ nghiên cứu.................................................................................. 51 2.6. Phương pháp tiến hành............................................................................. 53 2.7. Phân tích số liệu thống kê ........................................................................ 59 2.8. Lợi ích mong đợi...................................................................................... 61 2.9. Vấn đề y đức ............................................................................................ 61 Chƣơng 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ........................................................ 62 3.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân ............................................................... 62 3.2. Đặc điểm lâm sàng tại thời điểm trước phẫu thuật .................................. 63 3.3. Đánh giá phẫu thuật ................................................................................. 71 3.4. Đánh giá hiệu quả phẫu thuật................................................................... 73 3.5. Phân tích các yếu tố liên quan đến hiệu quả phẫu thuật .......................... 80 Chƣơng 4. BÀN LUẬN ................................................................................. 84 4.1. Đặc điểm lâm sàng................................................................................... 84 4.2. Kết quả sau phẫu thuật ............................................................................. 90 4.3. Các yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật ........................................... 99 4.4. So sánh kết quả trong y văn ................................................................... 102 4.5. Hạn chế của nghiên cứu ......................................................................... 106 KẾT LUẬN .................................................................................................. 108 KIẾN NGHỊ................................................................................................. 110 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC