Tài liệu Bài giảng lý thuyết lâm sàng viêm amiđan.ppt

Bài giảng lý thuyết lâm sàng Viêm amiđan Viêm amiđan Mục tiêu 1. Trình bày vị trí, cấu tạo chức năng của amiđan. 2. Mô tả triệu chứng và chẩn đoán viêm amiđan cấp tính. 3. Mô tả triệu chứng và chẩn đoán viêm amiđan mạn tính. 4. Trình bày tóm tắt các phương pháp điều trị viêm amiđan. Viêm amiđan 1. Tổng quát 1.1. Nhắc lại giải phẫu học Amiđan được đề cập trong bài này còn được gọi là amiđan khẩu cái Viêm amiđan 1. Tổng quát 1.1. Nhắc lại giải phẫu học Vị trí: amiđan là khối tân bào nằm ở thành bên họng miệng. Nằm sau trụ trước (nếp lưỡi-khẩu cái) và trước trụ sau (nếp họng) Amiđan có hình bầu dục như hạt hạnh nhân. Viêm amiđan 1. Tổng quát 1.1. Nhắc lại giải phẫu học Amiđan là thành phần cấu tạo nên vòng Waldeyer Viêm amiđan 1. Tổng quát 1.2. Sinh bệnh học 1.2.1. Không khí hít vào qua mũi, thức ăn qua miệng có chứa nhiều loại vi khuẩn. Vi khuẩn bám vào amiđan, bạch cầu bắt lấy vi khuẩn đem vào trung tâm mầm ở bên trong; nơi đây, vi khuẩn được nhận diện và cơ thể sẽ tạo ra kháng thể để diệt vi khuẩn. Nhiệm vụ miễn dịch của amiđan rất cần thiết để bảo vệ cơ thể. Amiđan thường bắt đầu hoạt động từ 3 tuổi. Viêm amiđan 1. Tổng quát 1.2. Sinh bệnh học 1.2.2. Vi khuẩn gây bệnh: Có nhiều loại vi khuẩn gây viêm amiđan như: Hémophilus influenza Moraxella catarrhalis Phế cầu (pneumococcus) Tụ cầu (staphylococcus) Liên cầu (streptococcus) … Lưu ý: Liên cầu beta tan huyết nhóm A có thể gây các biến chứng toàn thân Viêm amiđan 2. Lâm sàng 2.1. Viêm amiđan cấp tính 2.1.1. Triệu chứng cơ năng: ■ Sốt cao ■ Đau họng ■ Nuốt khó Viêm amiđan 2. Lâm sàng 2.1. Viêm amiđan cấp tính 2.1.2. Triệu chứng thực thể: (khám họng miệng) Viêm amiđan 2. Lâm sàng 2.1. Viêm amiđan cấp tính ■ amiđan sưng đỏ, có mủ 2.1.2. Triệu chứng thực thể: ■ lưỡi gà phù nề (khám họng miệng) Viêm amiđan 2. Lâm sàng 2.1. Viêm amiđan cấp tính 2.1.2. Triệu chứng thực thể: ■ sưng hạch cổ Viêm amiđan 2. Lâm sàng 2.2. Viêm amiđan mạn tính 2.2.2. Triệu chứng cơ năng: ■ nuốt vướng ■ hay tằng hắng ■ ho khúc khắc (ho họng) ■ hôi miệng ■ khạc bã đậu ■ ngủ ngáy Viêm amiđan 2. Lâm sàng 2.2. Viêm amiđan mạn tính 2.2.2. Triệu chứng thực thể (khám họng miệng) Viêm amiđan 2. Lâm sàng 2.2. Viêm amiđan mạn tính ■ amiđan quá phát, có bã đậu 2.2.2. Triệu chứng thực thể: ■ amiđan xơ teo (khám họng miệng) Viêm amiđan 2. Lâm sàng 2.2. Viêm amiđan mạn tính ■ amiđan quá phát, có bã đậu 2.2.2. Triệu chứng thực thể: ■ amiđan xơ teo (khám họng miệng) Viêm amiđan 3. Cận lâm sàng 3.1. Xét nghiệm máu: công thức máu, CRP, độ lắng máu 3.2. Xét nghiệm vi trùng: Quệt họng → cấy mủ và làm kháng sinh đồ 3.3. Xét nghiệm nước tiểu: tiểu máu, tiểu đạm (biến chứng viêm cầu thận cấp) Viêm amiđan 4. Chẩn đoán 4.1. Chẩn đoán xác định: dựa vào ● Triệu chứng lâm sàng 4.2. Chẩn đoán phân biệt: ● Soi họng miệng 4.2.1. U ác: ung thư biểu mô … 4.2.2. U lành: u nhú, u xơ, u mỡ … Viêm amiđan 4. Chẩn đoán 4.1. Chẩn đoán xác định: dựa vào ● Triệu chứng lâm sàng 4.2. Chẩn đoán phân biệt: ● Soi họng miệng 4.2.1. U ác: ung thư biểu mô … 4.2.2. U lành: u nhú, u xơ, u mỡ … Viêm amiđan 4. Chẩn đoán 4.2. Chẩn đoán phân biệt: 4.2.1. U ác: ung thư biểu mô … 4.2.2. U lành: u nhú, u xơ, u mỡ … Viêm amiđan 5. Biến chứng 5.1. Nhiễm trùng huyết. 5.2. Viêm cầu thận cấp. 5.3. Thấp khớp cấp. 5.4. Viêm nội tâm mạc. 5.5. Áp xe quanh amiđan 5.6. Viêm xoang sau mạn tính. 5.7. Viêm hạ họng thanh quản.