Tài liệu Thực trạng công tác khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại bệnh viện đa khoa tỉnh thái bình năm 2014

Mô tả:

Lời cảm ơn lời cam đoan Danh mục chữ viết tắt Danh mục bàng Danh mục biểu đồ ĐẬT VÁN ĐÈ 1 CHƯƠNG 1. TỐNG QUAN 3 1.1. Một số khái niệm về các loại hình bảo hiếm y tế 3 1.2. Sự hình thành và phát triển của BH YT trên thế giới 4 1.3. Sự hình thành và phát triển của bảo hiểm y tế tại Việt Nam 8 1.4. Khám chữa bệnh bảo hiểm y tể tại Thái Bình hiện nay 17 1.4.1. Tình hình đối tượng tham gia BHYT và chi KCBBHYT năm 2013.18 1.4.2. Đánh giá chung 18 1.5. Công tác khám chữa bệnh bảo hiểm y tể tại bệnh viện đa khoa tinh Thái Bỉnh 21 1.5.1. Đặc điềm, quy mô, tổ chức bệnh viện 21 1.5.2. Công tác KCBBHYT tại BVĐK tỉnh Thái Bình năm 2013 22 1.6. Một số nghiên cứu về BHYT tại Việt Nam 24 CHƯƠNG 2. ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CƯU 26 2.1. Địa điểm và đối tượng nghiên cứu 26 2.1.1. Địa điểm nghiên cứu 26 2.1.2. Đổi tượng nghiên cứu 28 2.1.3. Thời gian nghiên cứu 28 2.2. Phương pháp nghiên cứu 28 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 28 2.2.2. Phương pháp nghiên cứu 29 2.2.3. Nội dung nghiên cứu và biến số nghiên cứu 33 2.2.4. Các kỹ thuật áp dụng thu thập số liệu 35 2.2.5. Phương pháp xử lý số liệu 36 2.2.6. Các biện pháp khắc phục sai số 36 2.2.7. Đạo đức nghiên cứu 37 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN cứu 38 3.1. Thực trạng công tác khám chữa bệnh Bão hiểm y tế tại BVĐK tỉnh.. 38 3.1.1 Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu 38 3.1.2. Kết quả công tác KCB BHYT tại BVĐK tỉnh Thái Bình 40 3.1.3. Nhận thức, đánh giá cùa người bệnh về công tác KCB BHYT.... 43 3.2. Kiến thức, thái độ của nhân viên bệnh viện đối với công tác KCB BHYT51 3.2.1 Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu: 51 3.2.2. Kiến thức, thái độ của nhân viên bệnh viện về công tác khám chữa bệnh BHYT tại bệnh viện 52 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 58 4.1. về địa điểm và đối tượng nghiên cứu 58 4.2. Thực trạng công tác KCB BHYT tại BVĐK tinh Thái Bình 62 4.2.1. Kết quả công tác khám chữa bệnh BHYT tại BVĐK tinh 62 4.2.2. Nhận thức, đánh giá của người bệnh về công tác KCB BHYT.... 68 4.3. Kiến thức, thái độ của nhân viên bệnh viện về công tác khám chữa bệnh BHYT 72 KÉT LUẬN 76 KHUYÊN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Báng 3.1. Phân loại bệnh nhân theo nghề nghiệp 38 Báng 3.2. Phân loại bệnh nhân theo trình độ học vấn 38 Bảng 3.3. Phân loại bệnh nhân theo loại hình sử dụng thè BHYT 39 Bàng 3.4. Ngày điều trị nội trú trung bình tại các chuyên khoa 40 Báng 3.5. Chi phí trung bình cho 1 bệnh nhân/1 đợt điều trị tại bệnh viện theo chuyên khoa 40 Bàng 3.6. Chi phí thuốc, cận lâm sàng trung bình cho 1BN/1 đợt điều trị tại bệnh viện 41 Báng 3.7. Chi phí thuốc, dịch vụ kỹ thuật (XN, CĐHA) trung bình cho 1 bệnh nhân/1 đợt điều trị theo chuyên khoa 41 Báng 3.8. Chi phí bình quân/bệnh nhân (BỌ/BN) theo nhóm đối tượng.... 42 Báng 3.9. Tống bệnh nhân khám chữa bệnh, thu viện phí năm 2013 42 Bảng 3.10. Nơi đăng ký KCB BHYT ban đầu thuận lợi nhất 43 Báng 3.11. Ý kiến người dân về thời hạn sử dụng của thẻ BHYT 43 Bảng 3.12. Lý do người bệnh đến KCB tại BVĐK tỉnh 44 Báng 3.13. Lý do người bệnh đến KCB trái tuyến 45 Báng 3.14. Nhận thức của người bệnh về các thú tục cần thiết KCB BHYT 45 Báng 3.15. Ý kiến cùa người bệnh về cải cách thủ tục cần thiết khi đi khám chữa bệnh BHYT 46 Báng 3.16. Số lần đi lại làm thủ tục thanh toán khi KCB BHYT 46 Báng 3.17. Thời gian cho một lần khám bệnh đc nhập viện 47 Báng 3.18. Số lần người bệnh đi khám chữa bệnh năm 2013 47 Bàng 3.19. Ý kiến của người bệnh về cải cách thủ tục khám bệnh 48 Báng 3.20. Tý lệ các loại giường bệnh nằm đơn, nằm ghép 48 Báng 3.21. Tỷ lệ các loại chi phí khác ngoài phần BHYT thanh toán 49 Bảng 3.22. Tỷ lệ công khai các loại thuốc Nhận xét của người bệnh về công tác phục vụ của BV 50 Đánh giá của bệnh nhân về sự phân biệt đối xử của nhân viên bệnh viện giữa bệnh nhân có BHYT và không có BHYT 50 Phân loại về trình độ chuyên môn của nhân viên bệnh viện tham gia nghiên cứu 51 Nhận thức của nhân viên bệnh viện về các thủ tục cần thiết khám chừa bệnh BHYT 52 Ý kiến của nhân viên bệnh viện về cải cách thủ tục cần thiết khi đi khám chữa bệnh BHYT 53 Ý kiến của nhân viên bệnh viện về cải cách thủ tục cần thiết khi đi khám bệnh BHYT 53 Đánh giá của nhân viên bệnh viện về cải cách hành chính trong công tác khám chữa bệnh BHYT tại BVĐK tinh 54 Việc giải thích, tuycn truyền về chính sách Bl lYT cho bệnh nhân. 54 Ý kiến của nhân viên bệnh viện về sự cần thiết phai áp dụng quy trình chuyên môn chuẩn với bệnh nhân BHYT 55 Ý kiến về việc chi định thuốc đối với bệnh nhân BHYT 56 Ý kiến của nhân viên bệnh viện nhằm nâng cao chất lượng KCB BHYT tại BVĐK tinh 57 Biểu đồ 3.1. Phân loại bệnh nhân theo giới 39 Biểu đồ 3.2. Ý kiến của người bệnh về kinh phí mua thẻ BHYT hiện nay 44 Biểu đồ 3.3. Phân loại nhân vicn bệnh viện tham gia nghicn cứu theo giới 51 Biểu đồ 3.4. Tỷ lệ nhân viên bệnh viện được nghe về chính sách BHYT.. 52 Biểu đồ 3.5. Sự phối hợp của nhân viên cơ quan BHYT với nhân viên bệnh viện trong việc giải quyết chế độ BHYT cho bệnh nhân 54 Biểu đồ 3.6. Ý kiến của nhân viên bệnh viện về việc áp dụng quy trình chuyên môn chuẩn điều trị cho bệnh nhân BHYT 55 Biểu đồ 3.7. Ý kiến về việc chi định cận lâm sàng đối với bệnh nhân BHYT... 56 Bicu đồ 3.8. Ý kiến của nhân viên bệnh viện về công tác khám chữa bệnh BHYTtại BVĐK tỉnh 57