Tài liệu báo cáo thực hành cộng đồng tại khoa ngoại bệnh viện bình chánh

BÔỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG – KHOA Y Bộ Môn Sức Khỏe Cộng Đồng  BÁO CÁO THỰC HÀNH CỘNG ĐỒNG NHÓM : BV. BÌNH CHÁNH TỔ 11 KHOA NGOẠI GV PHỤ TRÁCH : TS. LÊ THỊ HOÀNG LIỄU DANH SÁCH SINH VIÊN 1. TRẦN HỮU CHÍ 2. NGUYỄN THỊ THỦY HÀ 3. MAI TRUNG HIẾU 4. LÊ HOÀNG NGÔ HƯNG 5. ĐOÀN VĂN KHÁNH 6. LÝ THANH LA 7. QUÁCH MỸ LOAN 8. ĐÀM THỊ PHƯƠNG NGA 9. LÊ NGUYỄN PHÚ 10. PHẠM HOÀI MINH PHƯƠNG 11. ĐỖ TẤN QUỐC 12. TRẦN BẢO THANH 13. LÝ HOÀNG THÔNG 14. BÙI TUẤN TÚ 15. TÔN THẤT TÙNG 16. LÂM THANH VY MỤC LỤC Danh mục các bảng – hình...........................................................................................................6 PHẦN 1: TỔNG QUAN BỆNH VIỆN HUYỆN BÌNH CHÁNH...................................................7 1. Tình hình chung:.....................................................................................................................7 2. Tổng quan Bệnh viện huyện Bình Chánh:.......................................................................8 3. Quy chế hoạt động Bệnh viện huyện Bình Chánh:.......................................................9 4. 5. 3.1. Ban giám đốc:...................................................................................................................9 3.2. Phòng kế hoạch tổng hợp và vật tư trang thiết bị y tế:...................................10 3.3. Phòng Tài chánh - Kế toán:........................................................................................13 3.4. Phòng điều dưỡng:.......................................................................................................14 3.5. Khoa khám bệnh:..........................................................................................................14 3.6. Khoa hồi sức cấp cứu:.................................................................................................15 3.7. Khoa nội:..........................................................................................................................15 3.8. Khoa nhi:..........................................................................................................................15 3.9. Khoa ngoại:..........................................................................................................................16 3.10. Khoa phụ sản:.................................................................................................................16 3.11. Khoa tai mũi họng:...................................................................................................16 3.12. Khoa răng hàm mặt:.................................................................................................17 3.13. Khoa mắt:.....................................................................................................................17 3.14. Khoa y học cổ truyền:..............................................................................................17 3.15. Khoa xét nghiệm:......................................................................................................17 3.16. Khoa chẩn đoán hình ảnh:......................................................................................18 3.17. Khoa chống nhiễm khuẩn:.....................................................................................18 3.18. Khoa Dược :.................................................................................................................19 Cơ sở vật chất:.......................................................................................................................19 4.1. Trang thiết bị:.................................................................................................................20 4.2. Nhân sự:...........................................................................................................................20 Chỉ tiêu và kết quả thực hiện:.........................................................................................21 5.1. Kết quả thực hiện năm 2015:...................................................................................22 5.2. Tình hình khám Bảo hiểm y tế, Trẻ em dưới 6 tuổi, miễn phí:......................23 5.3. Chương trình chăm sóc y tế cho dân nghèo.........................................................23 5.4. Hoạt động phòng mổ:..................................................................................................24 5.5. Phẩu thuật :....................................................................................................................24 5.6. Hoạt động cận lâm sàng :...........................................................................................24 5.7. Công tác phòng chống dịch bệnh............................................................................25 5.8. Công tác truyền thông giáo dục sức khỏe:...........................................................25 PHẦN 2 : BẢN BÁO CÁO KHOA NGOẠI...................................................................................29 1. 2. Đặc điểm của khoa ngoại:..................................................................................................29 1.1. Qui chế hoạt động khoa ngoại..................................................................................29 1.2. Cơ sở vật chất.................................................................................................................32 1.3. Nhân sự............................................................................................................................33 1.4. Tổ chức khoa...................................................................................................................33 1.5. Sơ đồ mặt bằng khoa Ngoại.......................................................................................37 1.6. Sơ đồ ui trình khám bệnh...........................................................................................38 Báo cáo năm 2015:......................................................................................................................39 2.1. Hoạt động điêêu trị nội tru:..................................................................................................39 2.2. Phân tch tnh hinh nhập viện, xuâât viện, chuyển viện: ......................................................39 2.3. Mô hinh bệnh tật tại khoa ngoại năm 2015.......................................................................40 2.4. Báo cáo quý 1 năm 2016 và thời gian th ực tập. ..................................................................41 PHẦẦN 3: VẦẤN ĐỀẦ SỨC KHỎE ƯU TIỀN VÀ ĐỀẦ ÁN CAN THI ỆP..............................................................42 1. 2. Vấn đề sức khỏe....................................................................................................................42 1.1. Xác định vấn đề sức khỏe cần can thiệp...............................................................42 1.2. Xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên............................................................................42 Đề án Can thiệp truyền thông – Giáo dục sức khỏe..................................................45 2.1. Tên đề án:........................................................................................................................45 2.2. Đặt vấn đề:......................................................................................................................45 2.3. Mục tiêu:..........................................................................................................................45 2.4. Đối tượng can thiệp:....................................................................................................46 2.5. Nội dung can thiệp........................................................................................................46 2.6. Xác định giải pháp.........................................................................................................47 2.7. Xây dựng kế hoạch thực hiện...................................................................................47 2.8. Lượng giá.........................................................................................................................48 PHẦN 4. HOẠT ĐỘNG THỰC TẾ CỦA SINH VIÊN TRONG THỜI GIAN THỰC TẬP....49 PHẦN 5. NHẬN XÉT CUỐI ĐỢT THỰC TẬP............................................................................52 Lời Ngỏ Lời mở đầu cho bài báo cáo thực tập cộng đồng tại Bệnh Viện Bình Chánh, chúng em sinh viên Y6 tổ 11 xin được gửi lời cảm ơn chân thành đến quý thầy cô hướng dẫn thực tập cộng đồng: TS.BS Trần Lệ Thủy, TS Lê Thị Hoàng Liễu, bác sĩ trưởng khoa Nguyễn Văn Út, BS. Lê Văn Thạnh cùng các anh chị bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên tại khoa Ngoại – bệnh viện Bình Chánh, đã tạo điều kiện cũng như hỗ trợ chúng em rất nhiệt tình trong quá trình thực tập tại bệnh viện cũng như hoàn thành bài báo cáo của mình. Tại đây, chúng em đã được tham gia khám và đưa ra y lệnh điều trị dưới hướng dẫn của các bác sĩ trong khoa, được tham gia phụ mổ, trực cấp cứu, từ đó chúng em tiếp cận được vấn đề một cách trực tiếp nhất, đồng thời chúng em cũng đã được cô Liễu hướng dẫn rất chi tiết và tham gia tổ chức các buổi tư vấn cộng đồng tại bệnh viện. Một tháng thực tập tại bệnh viện, thời gian chưa đủ dài nhưng nhờ sự hướng dẫn tận tình cũng như sự chia sẻ của các bác sĩ tại bệnh viện và khoa Ngoại, chúng em đã phần nào hiểu được mô hình tổ chức và hoạt động cơ bản của bệnh viện, vấn đề sức khỏe tại địa phương và cả những thuận lợi và khó khăn trong quá trình tiếp cận, chẩn đoán và điều trị, hướng dẫn cho bệnh nhân của các bác sĩ làm việc tại đây. Chúng em hiểu được những nỗi niềm của các bác sĩ khi muốn giành mọi thứ tốt nhất có thể cho bệnh nhân nhưng điều kiện cơ sở vật chất lại không cho phép. Vì vậy chúng em cũng đầy niềm tin và hy vọng vào bệnh viện huyện Bình Chánh mới sắp đi vào hoạt động, có thể phục vụ cho những bà con địa phương được nhiều hơn nữa. Đây cũng là niềm hạnh phúc và hy vọng cho cả người dân Bình Chánh và các bác sĩ làm việc tại đây Chúng em thật sự đã nhân được nhiều bài học quý báu trong quá trình thực tập tại đây, đặc biệt là bài học “Lương y như Từ Mẫu”. đó chính là hành trang cho chặng đường phía trước của chúng em. Từ đó ý thức được trách nhiệm, nghĩa vụ của mình, để rồi cố gắng hơn nữa trong chăng đường gắng bó với nghề bác sĩ. Một lần nữa, chúng em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến quý thầy cô và bác sĩ. Kính gửi đến quý thầy cô và anh chị lời chúc sức khỏe và thành công Tập thể tổ 11, lớp Y10B Danh mục các bảng – hình Hình ảnh - Hình 1: Vị trí địa lý huyện Bình Chánh, Tp Hồ Chí Minh - Hình 2: Các hình ảnh thực tập tại khoa Bảng: - Bảng 1: Kết quả khám năm 2015 toàn bệnh viện Bảng 2: tỉ lệ khám bảo hiểm y tế Bảng 3 : Số case phẫu thuẩt 2015 Bảng 4 : phòng chống dịch bệnh 2015 Bảng 5 : Cơ sở vật chất khoa Ngoại Bảng 6: thống kê điều trị nội trú khoa ngoại 2015 Bảng 7: Tình hình nhập viện, xuất viện, chuyển viện năm 2015 - Bảng 8: tình hình bệnh tại khoa đầu nằm 2016 Biểu đồ: 10 bệnh phổ biến nhất khoa Ngoại Sơ đồ: - Sơ đồ 1: Nhân sự khoa Ngoại - Sơ đồ 2: Sơ đồ khoa Ngoại - Sơ đồ 3 Qui trình khám bệnh Báo cáo thực tập khoa ngoại – bệnh viện Bình Chánh PHẦN 1: TỔNG QUAN BÊỘNH VIÊỘN HUYÊỘN BÌNH CHÁNH  1. Tình hình chung: Huyêện Bình Chánh nằm về phía Tây - Tây Nam của TP HCM, cách trung tâm thành phố 15km. Phía Bắc giáp huyêện Hoóc Môn. Phía Nam giáp 2 huyêện Bến Lức và Cần Giuôệc tỉnh Long An. Phía Tây giáp huyêện Đức Hòa tỉnh Long An. Phía Đông giáp quâện Bình Tân, quâện 7, quâện 8 và huyêện Nhà Bè. 9 Báo cáo thực tập khoa ngoại – bệnh viện Bình Chánh Hình 1 – Vị trí địa lý huyện Bình Chánh, Tp Hồ Chí Minh 10 Báo cáo thực tập khoa ngoại – bệnh viện Bình Chánh Đa số người dân huyêện Bình Chánh sống bằng nghề nông nghiêệp. Với sự phát triển công nghiêệp và tốc đôệ đô thị hóa ngày càng nhanh cùng sự gia tăng dân số cơ học năm sau cao hơn năm trước, tổng số dân năm 2012 khoảng trên 450 000 người nhưng con số thực tế cao hơn nhiều, do đó khu công nghiêệp, chợ đầu mối... thu hút lao đôệng từ các tỉnh thành khác nhâệp cư vào. Trên địa bàn huyêện có quốc lôệ 1A, đại lôệ Nguyễn Văn Linh, môệt số trục giao thông chính và cầu vượt nối đường cao tốc Sài Gòn - Trung Lương nên thường xuyên xảy ra tình trạng tai nạn giao thông. Cũng theo đà phát triển kinh tế xã hôệi của Huyêện và các vùng lân câện, nhu cần được chăm sóc y tế trên địa bàn Huyêện ngày càng cao, càng cấp thiết. Mạng lưới y tế của huyêện Bình Chánh gồm có: 01 Phòng Y tế huyêện Bình Chánh, 01 Trung tâm Y tế dự phòng trong đó có 15 trạm y tế xã và 01 trạm y tế thị trấn, 01 Bêệnh viêện huyêện Bình Chánh. Nhận xét: huyện Bình Chánh nằm giáp với các huyện của tỉnh Long An, có nhiều tuyến đường lớn đi qua kèm theo dân số chủ yếu làm nông nghiệp và lao động nhập cư nên sẽ có nhiều khó khăn cho công tác chăm sóc, khám chữa bệnh vì trình độ dân trí chưa cao, người dân từ nhiều vùng dịch tể cùng sinh sống và kinh tế người dân ở mức trung bình, có thể dự đoán nhu cầu khám chữa bệnh chủ yếu của bệnh nhân là các bệnh liên quan nghề nông nghiệp, tai nạn giao thông.... 2. Tổng quan BêỘnh viêỘn huyêỘn Bình Chánh: Về vị trí, Bêệnh viêện huyêện Bình Chánh nằm trên đường Nguyễn Hữu Trí cách quốc lôệ 1A khoảng 300m, nên rất thuâện tiêện cho người dân khi có nhu cầu đến Bêệnh viêện bằng các phương tiêện công côệng và cá nhân. 11 Báo cáo thực tập khoa ngoại – bệnh viện Bình Chánh Theo chỉ tiêu phân bố của Sở Y Tế, Bêệnh viêện huyêện Bình Chánh là Bêệnh viêện hạng II với 360 giường nôệi trú được phân chia như sau:      Khoa Khoa Khoa Khoa Khoa Nôệi: 80 giường Sản: 50 giường Nhi: 80 giường Ngoại: 80 giường Hồi sức cấp cứu: 70 giường Nhận xét: Tổng quan bệnh viện: bệnh viện nằm ở vị trí thuân lợi cho việc đi lại khám chữa bệnh, cũng như chuyển bệnh nhân. Số lượng giường bệnh hiện tại không đáp ứng đủ nhu cầu chữa bệnh của từng khoa, có thể khắc phục khi chuyển qua cơ sở mới sắp hoàn thiện. 3. Quy chế hoạt đôỘng BêỘnh viêỘn huyêỘn Bình Chánh: 3.1. Ban giám đốc: Giám đốc Bêệnh Viêện là người đứng đầu bêệnh viêện, chịu trách nhiêệm trước UBND huyêện, Huyêện Ủy huyêện Bình Chánh, Sở Y Tế về mọi hoạt đôệng của Bêệnh viêện. Giám đốc là chủ tài khoản, trực tiếp quản lý viêệc sử dụng ngân sách của Bêệnh Viêện có hiêệu quả, kiểm soát viêệc thu, chi theo đúng quy định của Nhà nước. Thường xuyên kiểm tra công tác tài chính kế toán để chống thất thu, tham ô, lãng phí. Căn cứ kế hoạch của ngành và nhiêệm vụ của Bêệnh viêện, xây dựng kế hoạch dài hạn về phát triển bêệnh viêện, xây dựng kế hoạch hoạt đôệng hằng năm để trình cấp trên duyêệt và tổ chức thực hiêện: - Thực hiêện mọi nhiêệm vụ cấp trên giao cho bêệnh viêện, đăệc biêệt chú trọng công tác cấp cứu và chăm sóc các đối tượng chính sách ưu đãi, người nghèo và giáo dục y đức cho các viên chức - trong bêệnh viêện. Quản lý, sử dụng có hiêệu quả những thiết bị y tế và tài sản khác trong bêệnh viêện 12 Báo cáo thực tập khoa ngoại – bệnh viện Bình Chánh - Hỗ trợ kỹ thuâệt chuyên môn cho tuyến trạm y tế. thực hiêện - khâu khám chữa bêệnh ban đầu của tuyến y tế cơ sở. Đào tạo liên tục cho các thành viên trong bêệnh viêện và thực hiêện công tác nâng cao tay nghề chuyên môn cho tuyến trạm - y tế, hướng dẫn học viên đến thực hành tại bêệnh viêện. Làm nghiên cứu khoa học và tổng kết rút kinh nghiêm về khám bêệnh, chữa bêệnh nhằm không ngừng nâng cao chuyên - môn, kỹ thuâệt, hướng phát triển bêệnh viêện hạng II. Tổ chức nguồn lực của bêệnh viêện phù hợp với nhiêệm vụ được giao. Thực hiêện tốt quản lý nhân sự và thực hiêện mọi chính sách chế đôệ đối với các viên chức trong bêệnh viêện và người bêệnh theo quy định. Giáo dục đôệng viên các viên chức trong - bêệnh viêện thực hiêện tốt nhiêệm vụ của bêệnh viêện. Thực hiêện tốt các quy định của luâệt pháp về lao đôệng và công - tác bảo hôệ lao đôệng. Mở rôệng quan hêệ hợp tác trong và ngoài nước nhằm phát triển - mọi nguồn lực của bêệnh viêện theo các quy định của Nhà nước. Thực hiêện chế đôệ báo cáo theo định kỳ, đôệt xuất theo yêu cầu. theo tình hình diễn tiến không mang tính thường kỳ, đưa ra - các giải pháp kiến nghị với cấp trên và xin ý kiến cấp trên. Phó Giám đốc là người giúp Giám đốc thực hiêện các nhiêệm vụ, tùy theo sự phân công của Giám đốc và chịu trách nhiêệm nhiêệm vụ đã được Giám đốc phân công. 3.2. Phòng kế hoạch tổng hợp và vâỘt tư trang thiết bị y tế: a. Phòng kế hoạch tổng hợp: Dưới sự lãnh đạo của Giám đốc Bêệnh viêện, trưởng phòng kế hoạch tổng hợp chịu trách nhiêệm giúp giám đốc tổ chức, thực hiêện công tác nghiêệp vụ chuyên môn của bêệnh viêện: - Lâệp kế hoạch, tổ chức thực hiêện toàn bôệ công tác chuyên môn của phòng kế hoạch tổng hợp. 13 Báo cáo thực tập khoa ngoại – bệnh viện Bình Chánh - Tổ chức, thực hiêện công tác giao ban, hôệi chẩn, kiểm thảo tử - vong, tổ chức ghi chép biên bản, lưu trữ hồ sơ bêệnh án. Chỉ đạo và thường xuyên kiểm tra, đôn đốc thực hiêện quy chế bêệnh viêện. tổ chức kiểm tra viêệc thực hiêện kế hoạch, quy chế bêệnh viêện. Đánh giá hoạt đôệng chuyên môn của các khoa - trong bêệnh viêện trình Giám đốc. Nắm vững số bêệnh vào viêện, ra viêện, chuyển viêện, tử vong, các trường hợp cấp cứu, bêệnh năệng và các bêệnh truyền nhiễm nguy hiểm gây dịch. Thường xuyên kiểm tra công tác cấp cứu - và thường trực của các khoa trong bêệnh viêện. Thực hiêện công tác báo cáo, thống kê, hồ sơ bêệnh án của các khoa trong bêệnh viêện theo định kỳ và theo sự chỉ đạo của - Giám đốc. Tổ chức thực hiêện công tác đào tạo liên tục cho các thành viên trong bêệnh viêện để nâng cấp kỹ thuâệt. Hướng dẫn tuyến trạm y tế rút kinh nghiêệm kịp thời các vấn đề về chuyên môn kỹ - thuâệt. Thực hiêện công tác nghiên cứu khoa học, hợp tác quốc tế, sơ kết, tổng kết rút kinh nghiêệm khám, chẩn đoán, điều trị cho - toàn viêện. Thực hiêện viêệc lâệp kế hoạch phòng chống thảm họa và các trường hợp bất thường, đêệ trình Giám đốc phê duyêệt và tổ chức thực hiêện. b. VâỘt tư trang thiết bị y tế: - Lâệp kế hoạch công tác vâệt tư, thiết bị y tế trình Giám đốc bêệnh - viêện và tổ chức thực hiêện. Giới thiêệu các loại vâệt tư chuyên dùng, và các trang thiết bị vâệt - tư y tế để các trưởng khoa xem xét dự trù. Tổ chức đấu thầu viêệc mua sắm, phân phối, sữa chữa thanh lý - vâệt tư, thiết bị y tế theo quy định hiêện hành của Nhà nước. Thực hiêện chế đôệ kiểm tra sử dụng và bảo quản thiết bị y tế theo chế đôệ quy định, có nhâện xét, báo cáo Giám đốc. 14 Báo cáo thực tập khoa ngoại – bệnh viện Bình Chánh - Kiểm tra công tác an toàn và vêệ sinh lao đôệng, đăệc biêệt chú ý - các loại thiết bị y tế trực tiếp điều trị người bêệnh.. Phân công người trực và đảm bảo giải quyết kịp thời những - yêu cầu đôệt xuất về thiết bị y tế phục vụ người bêệnh. Tổ chức đào tạo thường xuyên cho những viên chức vâện hành thiết bị y tế của bêệnh viêện, nâng cao hiêệu quả sử dụng trang thiết bị, hỗ trợ tuyến trạm y tế trong viêệc đào tạo vâện hành trang thiết bị. 1. Phòng tổ chức hành chánh: a. Tổ chức: - Thực hiêện chức năng nghiên cứu viêệc quản lý, sắp xếp, bố trí nhân lực phù hợp với yêu cầu của tổ chức và đảm bảo chất - lượng công tác, trình Giám đốc phê duyêệt thực hiêện. Thực hiêện viêệc cải cách hành chánh, cải tiến lề lối làm viêệc, - nâng cao hiêệu quả công tác, quản lý nhân lực, nguồn lực Quy hoạch cán bôệ và lâệp kế hoạch đào tạo cán bôệ. Quản lý hồ sơ viên chức, công chức bêệnh viêện. Thống kê báo - cáo đúng quy định về thời gian và yêu cầu. Thực hiên công tác bảo vêệ chính trị nôệi bôệ, công tác bảo vêệ cơ - quan, công tác bảo hôệ lao đôệng. Phối hợp với các khoa phòng tổ chức sinh hoạt văn hóa, tư tưởng cho người bêệnh. Phổ biến kiểm tra các chế đôệ bêệnh viêện - thực hiêện cho bêệnh nhân. Thực hiêện công tác phong trào thi đua trong bêệnh viêện. Tổ chức viêệc học tâệp chính trị, văn hóa và nâng cao y đức cho các thành viên trong bêệnh viêện. b. Hành chính quản trị: - Lâệp kế hoạch trong công tác mua sắm vâệt tư thông dụng và sữa chữa xây dựng các công trình trong bêệnh viêện, thẩm định chất lượng và giá trị trong mua sắm, sữa chữa, nắm vững các nguồn kinh phí để có kế hoạch chi tiêu hợp lý, bảo đảm - nguyên tắc tài chính. Quản lý tài sản của bêệnh viêện, nhà cửa, thiết bị thông dụng, sổ sách, biểu mẫu thống kê... Thực hiêện các chế đôệ kiểm kê tài 15 Báo cáo thực tập khoa ngoại – bệnh viện Bình Chánh sản, đánh giá tài sản theo định kỳ, có kế hoạch duy tu sửa - chữa theo đúng chế đôệ quy định. Cung cấp vâệt tư thông dụng theo yêu cầu chuyên môn và khả năng kinh phí của bêệnh viêện. Thực hiêện tiết kiêệm chống tham ô, lãng phí. Thực hiêện công tác kiểm tra và báo cáo định kỳ - quy định. Tổ chức thực hiêện công tác vâện chuyển trong và ngoài bêệnh viêện. Sử dụng hợp lý, có hiêệu quả các phương tiêện vâện chuyển - của bêệnh viêện. Thực hiêện và kiểm tra giám sát công tác vêệ sinh khuôn viên bêệnh viêện, khoa phòng, đảm bảo cung cấp đủ điêện, nước sạch, - xử lý nước thải. Tổ chức quản lý và thực hiêện công tác hành chính bao gồm :  Hêệ thống lưu trữ công văn đi đến , bảo quản hồ sơ, tài liêệu  Thực hiêện công tác văn phòng:văn thư, tiếp khách, tổ - chức hôệi nghị. Chịu trách nhiêệm về công tác an ninh trâệt tự, có kế hoạch - phòng chống cháy nổ trong bêệnh viêện. Báo cáo định kỳ về tình hình mua sắm, sữa chữa tài sản, vâệt tư, thiết bị chuyên dùng và thanh lý tài sản. 3.3. Phòng Tài chánh - Kế toán: - Chịu trách nhiêệm trước Giám đốc và cơ quan tài chính cấp trên - về toàn bôệ hoạt đôệng tài chính kế toán Bêệnh viêện Thực hiêện tốt nhiêệm vụ của phòng tài chính theo quy định Phân công công viêệc hợp lý đối với các thành viên trong phòng. Thường xuyên kiểm tra đôn đốc, giám sát mọi hoạt đôệng kinh tế tài chính trong bêệnh viêện. Tổ chức đào tạo nâng cao các - thành viên trong phòng. Điều hành các hoạt đôệng nghiêệp vụ tài chính kế toán cho phù hợp với đăệc điểm tình hình đơn vị, các chế đôệ chính sách Nhà nước. 16 Báo cáo thực tập khoa ngoại – bệnh viện Bình Chánh - Xây dựng dự toán ngân sách, kế hoạch thu chi nhằm đảm bảo cho đơn vị hoàn thành tốt nhiêệm vụ. Thực hiêện tốt chế đôệ câệp nhâệt thu chi, sổ sách, báo cáo thanh toán, quyết toán, kiểm kê - định kỳ. Giám sát các hoạt đôệng kinh tế tài chính đơn vị. 3.4. Phòng điều dưỡng: - Xây dựng tổ chức thực hiêện đầy đủ các nhiêệm vụ của phòng - điều dưỡng. Xây dựng kế hoạch hoạt đôệng, thực hiêện quy chế bêệnh viêện, quy định kỹ thuâệt bêệnh viêện, các nhiêệm vụ thường xuyên kiểm tra đôn đốc phòng điều dưỡng, điều dưỡng trưởng khoa, kỹ thuâệt viên trưởng khoa, điều dưỡng, nữ hôệ sinh, kỹ thuâệt viên, hôệ lý...trong bêệnh viêện. Báo cáo kịp thời Giám đốc bêệnh viêện - các viêệc đôệt xuất xảy ra ở khoa. Hướng dẫn điều dưỡng trưởng khoa xây dựng bảng mô tả công viêệc cho điều dưỡng, nữ hôệ sinh, kỹ thuâệt viên, hôệ lý trong - bêệnh viêện. Dự trù phân bố vâệt tư tiêu hao và dụng cụ y tế cho công tác chăm sóc người bêệnh, giám sát sử dụng vâệt tư tiêu hao đảm - bảo tiết kiêệm và chống lãng phí. Hướng dẫn và kiểm tra viêệc ghi chép sổ sách, phiếu theo dõi, phiếu chăm sóc cho điều dưỡng, nữ hôệ sinh, kỹ thuâệt viên - trong bêệnh viêện. Chỉ đạo và giám sát công tác vêệ sinh buồng bêệnh, buồng thủ - thuâệt. Ủy viên thường trực kiêm thư ký hôệi đồng người bêệnh cấp - bêệnh viêện Định kỳ sơ kết, tổng kết, báo cáo công tác điều dưỡng lên Giám đốc bêệnh viêện. 3.5. Khoa khám bêỘnh: 17 Báo cáo thực tập khoa ngoại – bệnh viện Bình Chánh - Tổ chức thực hiêện chu đáo viêệc tiếp nhâện người bêệnh đến khám bêệnh và điều trị ngoại trú, bố trí viên chức đưa người bêệnh vào điều trị tại bêệnh viêện đến tâện khoa. Không được gây - phiền hà cho người bêệnh Tổ chức thực hiêện công tác khám bêệnh, kê đơn, chữa bêệnh ngoại trú. Theo dõi đôn đốc điều hòa công viêệc đề người bêệnh - không phải chờ đợi lâu. Tổ chức công tác thường trực cấp cứu liên tục 24h luôn sẵn sàng phục vụ người bêệnh, tổ chức theo dõi sát những người - bêệnh nằm lưu tại khoa khám bêệnh. Khi khám bêệnh nếu phát hiêện các trường hợp dịch bêệnh phải báo ngay cho Y tế dự phòng theo quy định phòng dịch, nếu phát hiêện những sai sót do tuyến dưới chuyển đến phải báo cho phòng kế hoạch tổng hợp để thông báo rút kinh nghiêệm tới - cơ sở chuyển người bêệnh đến. Tổ chức tốt công tác hành chính khoa, đảm bảo ghi chép, câệp nhâệt chính xác số liêệu người bêệnh đến khám tại khoa. Lưu giữ - đầy đủ tài liêệu hồ sơ theo quy định. Tổ chức tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho mọi người đến khám bêệnh tại khoa. 3.6. Khoa hồi sức cấp cứu: - Tổ chức hoạt động của khoa đúng quy chế công tác khoa hồi - sức cấp cứu. Bố trí nhân lực và thiết bị y tế hợp lý, đảm bảo công tác thường trực sẵn sàng cấp cứu liên tục 24h, nội viện và ngoại - viện. Kiểm tra đôn đốc các thành viên trong khoa thực hiện tốt việc tiếp nhận và cấp cứu người bệnh theo đúng quy chế cấp cứu. Phối hợp với các trưởng khoa chỉ đạo chuyên môn hệ thống cấp cứu trong bệnh viện. 18 Báo cáo thực tập khoa ngoại – bệnh viện Bình Chánh - Tổ chức công tác hồi sức cấp cứu người bệnh mắc bệnh truyền nhiễm theo đúng quy chế công tác khoa truyền nhiễm. Khi phát hiện bệnh gây dịch nguy hiểm báo cáo giám đốc, trưởng phòng kế hoạch tổng hợp và khẩn trương thông báo các khoa có liên quan để tổ chức phòng chống dịch theo quy định. 3.7. Khoa nội: - Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng nhiệm vụ - công tác khoa nội. Sử dụng có hiệu quả các phương tiện cận lâm sang trong chẩn - đoán và theo dõi kết quả điều trị. Theo dõi sát sao việc sử dụng thuốc cho người bệnh, phát hiện kịp thời những tác dụng phụ và mọi tai biến do dung thuốc để - xử lý kịp thời cho người bệnh. Thực hiện nghiêm chỉnh quy chế sử dụng thuốc. Thực hiện đúng quy chế bệnh viện, theo dõi chăm sóc người bệnh toàn diện. 3.8. Khoa nhi: - Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng quy chế công tác khoa - nhi và quy chế công tác khoa nội. Thực hiện công tác điều trị cho bệnh nhi mắc bệnh lây nhiễm - theo đúng quy chế công tác khoa truyền nhiễm. Đảm bảo vệ sinh trong khoa buồng bệnh luôn sạch sẽ. 3.9. Khoa ngoại: - Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng, nhiệm vụ. Tổ chức phẫu thuật theo lịch và phẫu thuật cấp cứu theo đúng - quy chế công tác khoa phẫu thuật gây mê hồi sức. Tổ chức hội chẩn trong khoa và liên khoa để đảm bảo an toàn - phẫu thuật. Thực hiện đúng các quy định kỹ thuật bệnh viện, theo dõi, chăm sóc người bệnh trước trong và sau phẫu thuật. 3.10. Khoa phụ sản: 19 Báo cáo thực tập khoa ngoại – bệnh viện Bình Chánh - Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng nhiệm vụ - khoa phụ sản. Tổ chức và chỉ đạo các thành viên trong khoa thực hiện tốt - công tác thăm khám thai đỡ đẻ, chăm sóc trẻ sơ sinh tại khoa. Tham gia thực hiện các kỹ thuật về kế hoạch hóa gia đình tại khoa và hỗ trợ chuyện môn cho 16 trạm y tế trong công tác - phụ sản. Tổ chức tốt phẫu thuật sản phụ khoa theo đúng quy chế công tác khoa ngoại, quy chế công tác khoa phẫu thuật gây mê hồi sức. 3.11. Khoa tai mũi họng: - Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng nhiệm vụ - của khoa. Đảm bảo vô khuẩn trong khám bệnh, chữa bệnh theo đúng - quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện. Tổ chức công tác phẫu thuật bệnh tai mũi họng theo đúng quy định kỹ thuật bệnh viện và quy chế công tác khoa phẫu thuật - gây mê hồi sức. Tổ chức công tác phẫu thuật tạo hình tai-mũi-họng theo đúng quy định nhà nước. 3.12. Khoa răng hàm mặt: - Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng nhiệm vụ - của khoa. Đảm bảo vô khuẩn trong khám bệnh, chữa bệnh theo đúng - quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện. Tổ chức công tác phẫu thuật tạo hình răng, hàm, mặttheo - đúng quy định nhà nước. Tổ chức công tác tuyên truyền phòng chống bệnh răng miệng tại khoa và cộng đồng. 3.13. Khoa mắt: 20